Funker halspastiller?

January 24th, 2010

Vg.no har testet om halspastiller en får kjøpt i dagligvarebutikker virkelig funker. Spørsmålet er om pastillene i det hele tatt hjelper når halsen er sår og brystet tett? Konklusjonen er nok at de ikke kurerer deg, men de kan ha en lindrende effekt. Men du kan bli fortere feit og fortere hullete i tennene.


Sykefraværet øker kraftig

January 6th, 2010

Sykefraværet har økt med 11 prosent på ett år, viser tall for tredje kvartal. Dette er den kraftigste økningen siden 2000. Antall influensatilfeller er doblet og sykefraværet er nå på 7,7 prosent.

- Vi har tidligere sett at sykefraværet vanligvis går noe ned om lag ett år etter at ledigheten begynte å øke. Det har ikke skjedd under denne nedgangskonjunkturen. Nå har vi en situasjon hvor sykefraværet øker kraftigere enn tidligere. Økningen i influensasyke kan forklare en tredjedel av økningen, sier arbeids- og velferdsdirektør Tor Saglie.

Det egenmeldte sykefraværet økte fra 0,8 prosent i tredje kvartal 2008 til 0,9 prosent i tredje kvartal 2009, noe som tilsvarer en økning på 10,6 prosent. Samtidig økte det legemeldte sykefraværet med 11 prosent, fra 6,1 prosent til 6,9 prosent. Det er den kraftigste økningen som har vært registrert siden statistikken ble utarbeidet i 2000.

Heretter omtales kun legemeldt sykefravær.
Flere influensasyke

En del av veksten i det legemeldte sykefraværet skyldes influensaepidemien. Sykdommer i luftveiene står for 30 prosent av veksten, deretter følger muskel- og skjelettlidelser med 27,3 prosent og psykiske lidelser med 24,5 prosent.
Øker mest for menn

Sykefraværet øker med 13,2 prosent for menn og 9,1 prosent for kvinner. Størst økning finner vi blant menn i alderen 30-49 år, hvor sykefraværet har økt med 14,4 prosent. Selv om sykefraværet blant menn har økt mest det siste året, har kvinner fremdeles høyest fravær. I tredje kvartal var sykefraværet på 8,4 prosent for kvinner og 5,6 prosent for menn.
Bygg og anlegg størst økning

I tredje kvartal har alle næringer unntatt finansierings- og forsikringsvirksomhet en økning i sykefraværet. Størst økning finner vi i bygg og anlegg, hvor sykefraværet har økt med 20,5 prosent på ett år. Andre næringer med sterk økning i sykefraværet er eiendomsdrift og teknisk tjenesteyting, med 18,5 prosent og overnattings- og serveringsvirksomhet med 17,2 prosent.

Industrien som også går igjennom store omstillinger har en moderat økning i sykefraværet på 6,3 prosent, som er godt under gjennomsnittet.
Privat sektor

Det legemeldte sykefraværet økte mest i privat sektor, hvor økningen var på 12,6 prosent.

Sykefraværet er lavest i statlig forvaltning med 6,3 prosent og høyest i fylkeskommunal forvaltning med 8,3 prosent.
Kraftigst vekst i Vest-Agder

Sykefraværet økte med 17,4 prosent i Vest-Agder. Deretter følger Buskerud med 14,6 prosent og Akershus med 13,4 prosent. Høyest fravær finner vi i Finnmark med 8,3 prosent. Det laveste sykefraværet har Rogaland med 5,5 prosent.
Tiltak for å redusere fraværet

Det er satt i verk flere tiltak for å redusere sykefraværet. Tettere oppfølging av sykemeldte er lovbestemt, og både NAV og spesialisthelsetjenesten har tilbud for å få sykmeldte raskere tilbake til jobb. I tillegg er sykmeldingsblanketten endret for å åpne opp for tettere kommunikasjon mellom lege, arbeidsgiver og arbeidstaker.

– Det finnes mange gode eksempler på virksomheter som har klart å redusere sykefraværet ved å ha gode rutiner og et kontinuerlig fokus på området. Det er ofte mulig å være i arbeid på tross av sykdom, hvis arbeidet blir tilrettelagt. For å få ned sykefraværet er det viktig at alle involverte parter kjenner sitt ansvar og samarbeider, sier Saglie.

Om tiltak for å redusere sykefraværet:

* Jobb og helse
* Sykmelding
* Raskere tilbake


Sikrer bedre oppfølging av prostatakreft

January 3rd, 2010

Torsdag lanseres nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av prostatakreft. – Med dette setter vi ekstra fokus på den kreftsykdommen som rammer flest norske menn, sier helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen.

Som ledd i Nasjonal strategi for kreftområdet (2006-2011) fikk Helsedirektoratet i oppdrag å videreutvikle og oppdatere kreftfaggruppenes anbefalinger til nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling.

Arbeidet med nasjonale retningslinjer for prostatakreft har vært gjort i nært samarbeid med fagmiljøene, de regionale helseforetakene og Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten.
– En milepæl

– Prostatakreft er den kreftsykdommen som hyppigst rammer norske menn. Antall nye tilfeller har økt fra i overkant av 3000 tilfeller i 2003 til vel 4000 i 2007, sier helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen.

Med utgivelsen av dette handlingsprogrammet er en ny milepæl nådd i rekken av utgivelser av nasjonale handlingsprogrammer med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreftsykdom.

I arbeidet med retningslinjene har det vært gjort et grundig og betydelig arbeid for å komme fram til enighet om faglige anbefalinger for diagnostikk og behandling av prostatakreft, og det har vært et nært samarbeid mellom fagmiljøene.
Sikrer likeverdig behandling

– Jeg er svært tilfreds med at vi nå har fått en ny tilvekst til de nasjonale handlingsprogrammene for kreftbehandling slik at det offentlige tilbudet i kreftomsorgen blir av god kvalitet og likeverdig over hele landet, sier Strøm-Erichsen.

Handlingsprogrammene fra Helsedirektoratet representerer en videreføring og en formalisering av faggruppenes anbefalinger.

Det er tidligere utgitt nasjonale handlingsprogrammer innenfor områdene:

* Brystkreft
* Nyrecellekreft
* Spiserørskreft
* Magekreft
* Tynntarmskreft
* Maligne lymfomer (ondartet kreft i lymfevev)
* Palliasjon i kreftomsorgen (lindrende behandling)


Kun faglige kriterier for legemiddelassistert rehabilitering (LAR)

January 2nd, 2010

Ny forskrift for legemiddelassistert rehabilitering (LAR) trer i kraft 1. januar 2010. – Vi styrker med dette pasientrettighetene til rusmiddelavhengige, sier helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen.

Forskriften legger opp til at legemiddelassistert rehabilitering i større grad skal normaliseres. Dagens rundskriv med kriterier for innskrivning og utskrivning bortfaller.

– Legemiddelassistert rehabilitering skal kunne gis etter en individuell, faglig vurdering av den enkelte pasients tilstand og behov for helsehjelp. Dagens aldersgrense på 25 år faller bort. Pasienter kan heller ikke ufrivillig bli utskrevet uten at dette er faglig begrunnet, sier helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen.
Ikke et frislipp

Helse- og omsorgsministeren understreker at LAR skal være et likeverdig tilbud i hele landet. 1. februar vil Helsedirektoratet komme med nasjonale retningslinjer for bruk av LAR.

– Fjerningen av aldersgrensen i dagens rundskriv innebærer imidlertid ikke frislipp av LAR for unge. I forskriften understrekes det at alder skal legges vekt på når vurderingen av LAR foretas. Legemiddelassistert rehabilitering skal i hovedsak ikke være førstevalget, sier Strøm-Erichsen.

LAR vil ofte innbære en livslang behandling med sterke, vanedannende medikamenter og stor fare for lekkasje til det illegale markedet, med fare for overdosedødsfall. Derfor stilles det likevel enkelte vilkår:

* LAR skal som hovedregel ikke være førstevalget ved behandling av rusmiddelmisbruk
* Alder og lengde på rusmisbruk skal tillegges særlig vekt ved vurderingen av behandlingsalternativer
* Adgang til kontrolltiltak som utlevering/inntak av legemiddelet, samt avgivelse av urin- og blodprøver
* Lege i spesialisthelsetjenesten skal beslutte innskrivning og utskrivning av LAR med mulighet for videre oppfølgning hos allmennlege i primærhelsetjenesten.

Fastlege og helsetjeneste sentral

– Fastlegen og de kommunale tjenestene skal fortsatt ha en helt sentral plass for at den enkelte pasient skal ha best mulig utbytte av behandlingen, sier Strøm-Erichsen.

Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengighet, hvor behandling med legemidler som Metadon, Subutex eller Subuxone inngår som et deltiltak i et helhetlig rehabiliteringsforløp.

Forskrift om legemiddelassistert rehabilitering (LAR-forskriften) pdf
Merknader til forskrift om legemiddelassistert rehabilitering (LAR-forskriften) pdf


Modernisering av registre vil gi bedre helse

January 2nd, 2010

Helseregistrene er nødvendige for sikre god behandling. Men fortsatt mangler vi kunnskap om årsaker til sykdom og kvalitet på behandling. – Helsesektoren står overfor enorme utfordringer i årene som kommer. Det er helt nødvendig at vi har et best mulig kunnskapsgrunnlag for å administrere tjenesten og forebygge sykdom. Vi trenger oppdatert, elektronisk informasjon fra hele helsetjenesten for å få bedre behandling og forebygging, sier helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen. Helse- og omsorgsdepartementet sender i dag forslag til strategi og handlingsplan for modernisering av de nasjonale helseregistrene på høring.

Vi har mange gode helseregistre i Norge i dag som brukes som grunnlag for helseovervåkning, kvalitetsforbedring og forskning. Kunnskap basert på data fra Kreftregisteret har gjennom de siste tiårene bidratt til å heve kvaliteten på behandling og overlevelse for mange grupper kreftpasienter. For mange andre pasientgrupper finnes det ikke tilsvarende kunnskap i Norge i dag.

Det er også store utfordringer knyttet til registrene. Riksrevisjonen har ved kontroll av Dødsårsaksregisteret, Medisinsk fødselsregister og Vaksinasjonsregisteret ved Nasjonalt folkehelseinstitutt og Norsk pasientregister i Helsedirektoratet påpekt at registrene er mangelfulle og lite oppdatert. Dette kan føre til feilbehandling og at viktige helsepolitiske beslutninger blir tatt på bakgrunn av feilaktige data. Pasientjournalsystemene er ikke tilpasset behovet for innrapportering av data, og mye av rapporteringen foregår fortsatt på papir.

Forslag til Strategi og handlingsplan for modernisering og samordning av sentrale helseregistre og medisinske kvalitetsregistre 2010 – 2020 sendes i dag på bred høring. Strategien tar utgangspunkt i eksisterende nasjonale helseregistre og arbeidet som allerede er i gang med å utvikle felles teknologiske løsninger og etablere flere nasjonale registre. Effektiv utnyttelse av de samme dataene til flere formål og tydeligere nasjonal ledelse bør være bærende prinsipper gjennom hele strategiperioden.

Personvernet vil bli godt ivaretatt i moderniseringen av helseregistrene.

– Vi skal klare å forbedre registrene uten å gå på akkord med personvernet, sier helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen.

I forslaget til strategi foreslås to hovedgrep: fellesregistre som organisasjonsmodell og en helhetlig modell for teknologiske løsninger.

I et fellesregister for et sykdomsområde samles de nasjonale helseregistrene for den aktuelle sykdommen. Kreftregisteret kan betegnes som et fellesregister fordi det i tillegg til det nasjonale hovedregisteret også består av utfyllende kvalitetsregistre for de enkelte krefttyper. Et langsiktig mål bør være at det skal finnes fellesregistre som omfatter alle viktige sykdomsgrupper og behandlingsformer.

Et første skritt på veien til en helhetlig modell for teknologiske løsninger er et langsiktig mål om innføring av elektronisk innrapportering til alle helseregistre.

I utkast til strategi står det at det skal vurderes toårige handlingsplaner for ti år framover. Første fase 2010-2011 vil omfatte etablering av felles rammeverk for nasjonale helseregistre, knyttet til organisering, lovverk, teknologi og finansiering. Videre er det forslag om å starte arbeidet med en rekke utviklingsprosjekter, bl.a. register for hjerte- og karsykdom, datagrunnlag fra primærhelsetjenesten, og et dagsaktuelt elektronisk dødsårsaksregister, samt starte planleggingen av fellesregistre.


Økt behandlingskapasitet og kortere ventetider i 2010

January 2nd, 2010

I oppdragsdokumentet til de regionale helseforetakene legger Regjeringen opp til fortsatt vekst i pasientbehandlingen, reduksjon i ventetidene og et helhetlig pasientforløp. – Vi ser det også som svært viktig at omstillingen innen psykisk helsevern med økt bruk av konsultasjoner i ambulant virksomhet fortsetter, sier helse- og omsorgsminister Anne- Grete Strøm- Erichsen.

Gjennom statsbudsjett for 2010 har regjeringen fulgt opp regjeringserklæringen om at sykehusenes økonomi skal styrkes, slik at flere pasienter får behandling. Ventetidene skal reduseres. I oppdragsdokumentet til de regionale helseforetakene er det i tillegg stilt en rekke andre krav som skal sikre befolkningen gode helsetjenester.

Sentrale styringskrav og oppgaver i oppdragsdokumentet for 2010:

Generell vekst i pasientbehandlingen på om lag 1,3 %.

* Ventetidene skal reduseres.
* Helhetlige pasientforløp for store pasientgrupper som pasienter med de hyppigste kreftformer, pasienter med hjerneslag og pasienter i tverrfaglig behandling av rusmiddelmisbruk.
* Fortsatt omstilling innen psykisk helsevern fra institusjonsbehandling til mer utadrettet ambulant tjeneste og oppfølging.
* Økning i antall konsultasjoner innen ambulant virksomhet i psykisk helsevern for barn og voksne (mål: skal økes med 10%).
* I tråd med Opptrappingsplanen for rusfeltet (2007-2010) er det stilt krav om at kvaliteten og kapasiteten innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling skal styrkes for å redusere ventetider og sørge for et sammenhengende pasientforløp.
* De regionale helseforetakene skal delta i arbeidet med å forbedre en nasjonal pasientsikkerhetskampanje.

Foretaksmøter

Foretaksmøter for de regionale helseforetakene avholdes i januar 2010.


Utvalg om utstøting og sykefravær i helse- og omsorgssektoren

December 18th, 2009

I statsråd 18. desember ble det oppnevnt et utvalg som skal utrede spørsmål knyttet til utstøting og sykefravær i helse- og omsorgssektoren. Utvalget skal ledes av Kolbjørn Almlid, og skal levere sin rapport innen utgangen av 2010.

Utvalget er bredt sammensatt med representanter fra partene i arbeidslivet, forskere, helse- og omsorgssektoren og arbeidsmiljømyndighetene.

– Helse- og omsorgsektoren ligger høyt på sykefravær, og det offentlige har som den største arbeidsgiveren i sektoren et særlig ansvar for å gjøre noe med dette, sier helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen.
Må være attraktivt yrke

Hun understreker at det er et stort behov for flere hender i helse- og omsorgssektoren i årene framover.

– Arbeidet for å forebygge utstøting og sykefravær er viktig for å sikre dette. Personellet er den største og viktigste ressursen vi har. Vi er både avhengig at personellet forblir i yrket og at ungdom søker seg til utdanning og jobb i sektoren, sier Strøm-Erichsen.

En annen viktig begrunnelse for utvalget er de store forskjellene en ser i helse mellom utdannings, yrkes- og inntektsgrupper i Norge.

– Vi finner slike forskjeller for de fleste helsemål og sosioøkonomiske bakgrunnsfaktorer, sier helse- og omsorgsministeren.

Utvalget er en oppfølging av St. meld. nr. 20 (2006-2007) Nasjonal strategi for å utjevne sosiale helseforskjeller, der regjeringen varslet at den ønsker å utrede omfanget av og årsaker til sykefravær og utstøting og mulige virkemidler for å begrense fraværet i sektoren.
Prioriterer arbeid og arbeidsmiljø

Stortingsmeldingen om utjevning av sosiale helseforskjeller er basert på en bred forståelse av årsakene til helseforskjellene og innsatsområdene omfatter alt fra inntekt, oppvekstsvilkår, utdanning, arbeid og arbeidsmiljø til helseatferd og helsetjenester.

Arbeid og arbeidsmiljø utgjør ett av de prioriterte innsatsområdene.

– Det å ha arbeid er i seg selv en viktig helsefremmende og forebyggende faktor, blant annet fordi det øker den enkeltes materielle, kulturelle og sosiale ressurser, sier Strøm-Erichsen.

I tillegg er egenskaper ved arbeidsplassen en viktig påvirkningsfaktor for helse. Sosiale forskjeller i arbeid og arbeidsmiljø kan derfor ha stor betydning for sosiale forskjeller i helse.

– Jeg ser fram til utvalgets rapport som grunnlag for å forbedre arbeidet med å bekjempe sykefravær og utstøting i sektoren, sier Strøm-Erichsen.
Konkrete tiltak

Utvalget vil få som oppgave å sammenfatte relevant kunnskap på området og synliggjøre kunnskapshull.

Videre skal det beskrive og drøfte omfanget av og årsaker til fravær og utstøting i helse- og omsorgssektoren og beskrive utviklingen over tid.

Utvalget vil også få i oppgave å foreslå konkrete tiltak for å redusere helserelatert fravær og helserelatert utstøting i sektoren.

– I tillegg til konkrete anbefalinger, regner jeg med at utvalget vil bidra til økt oppmerksomhet og debatt om hvordan vi kan redusere utstøting og sykefravær i helse- og omsorgssektoren sier helse- og omsorgsministeren.

Mandatet til utvalget om utstøting og sykefravær i helse- og omsorgssektoren.
Utvalgets sammensetning

* styreleder Kolbjørn Almlid (leder), Verran i Nord-Trøndelag
* prosjektleder Edle Utaaker, Bergen
* professor Steinar Westin, Trondheim
* avdelingsdirektør Stein Knardahl, Oslo
* forsker I Kjetil Telle, Oslo
* professor Ivar Sønbø Kristiansen, Oslo
* administrerende direktør Eva Håheim Pedersen, Hammerfest
* prosjektleder Siren Vetnes Johannessen, Mandal
* rådgiver Hanne Børrestuen (KS), Oslo
* fagsjef Anne Turid Wikdahl (Spekter), Bærum
* rådgiver Helga Bull-Rostrup (HSH), Oslo
* avdelingssjef Karin M. Liabø (YS/Delta), Bærum
* nestleder Mette Nord (LO/Fagforbundet), Porsgrunn
* lege Hege Gjessing (Akademikerne), Oslo
* spesialrådgiver Erik Bårdseng (Unio/NSF), Elverum


Slankereklamens tynne påstander

November 20th, 2009

Vi kan knapt klikke inn på en nettside eller bla oss gjennom et magasin uten å lese om produkter som skal trylle bort femten kilo på et blunk. Men har produktene egentlig den påståtte effekt?

HAR DU LIGGET i dvale gjennom sommeren, men med forsetter om å avrunde høsten noen kilo lettere, kan det være fristende å hoppe på enkle og raske løsninger i form av slankemidler som ifølge reklamen skal fjerne flesket ved noen svelg.

«Få tilbake idealvekten», «Slank vekk 10 kg på 6 uker». Nushape, Nu form, BioT, Opuntia Pluss, Noka dietten, GO og CLA er noen av produktene du kan få tilsendt med fire ukers gratis prøvetid.

Vi leser om Camilla i Klæbu og Ragnhild i Rygge som mistet 10-12 kilo på få uker, fikk fornyet energi og rett og slett følte seg som nye personer etter «klinisk dokumenterte» slankeprodukter.

Annonsene fremstilles som historier fra virkeligheten. Men hvor reelle er personene som stiller i reklamen med sine «jeg ble et nytt menneske – energisk, og slank etter fire uker»- fraser?

Aller først spør vi professor i ernæring Christian Drevon. Ifølge ham er slankeproduktene som oftest verken klinisk dokumentert eller har noen effekt.
Read the rest of this entry »


Unge rammes hardest av svineinfluensa

November 19th, 2009

I Folkehelseinstituttets Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) er det så langt registrert 5009 personer med bekreftet svineinfluensa.

Av disse er 20 prosent i aldersgruppen 1-9 år, 30 prosent i aldersgruppen 10-19, og 20 prosent i aldersgruppen 20-29. Dermed er sju av ti smittede under 30 år, og Folkehelseinstituttet tror ikke denne alderssammensetningen vil endre seg vesentlig, skriver vg.no.

Norge er nå inne i en ny influensabølge som er betydelig større enn sommerbølgen. Det pandemiske influensaviruset sprer seg epidemisk i store deler av landet, særlig i sentrale strøk i Sør-Norge. Det er sannsynlig at aktiviteten vil øke ytterligere i ukene som kommer, også i områder som hittil er mindre berørt. Men helsemyndighetene er ikke sikre på hvor raskt og hvor mye influensaen vil spre seg.

Det er fortsatt en økning i andelen av prøver som tester positivt på influensavirus. I uke 45 var den på 63,7 prosent. Totalt er det nå rapportert ca. 8500 laboratoriebekreftede tilfeller av ny influensa A(H1N1). Alle nærmere identifiserte influensavirus i uke 45 var den pandemiske stammen.

I uke 45 fikk 14 prosent av dem som gikk til legen diagnosen influensalignende sykdom mens samme prosent uken før var 9,1 prosent.


Internasjonalt

Per 9.11.2009 meldes det om ca. 6 100 dødsfall (herunder 401 i EU/EFTA-land) blant om lag 480 000 bekreftede tilfeller fra ca 200 land. Det er fortsatt økende influensaaktivitet på den nordlige halvkule. I Nord-Amerika (USA, Canada og Mexico) er det høy eller økende influensaaktivitet. Følgende europeiske land rapporterer høy eller middels høy influensaaktivitet: Belgia, Bulgaria, Island, Irland, Italia, Malta, Norge, Nederland, Spania, Storbritannia, Sverige og Tyskland. Utenfor EU/EFTA rapporteres det økende aktivitet i blant annet Japan, Ukraina, Tyrkia og Russland. I tropiske områder i Amerika er det fortsatt en del influensa, særlig i Karibia. På den sørlige halvkule er aktiviteten tilbake på normalnivå.

kilde: pandemi.no

Les mer om saken her


Fisk med god samvittighet

November 19th, 2009

Vi skal ikke spise scampi for det ødelegger regnskogen, og når vi fanger tunfisk, havner flere delfiner i garnet samtidig. Hvilken fisk kan vi egentlig spise med god samvittighet?

FORBRUK HANDLER IKKE lenger bare om pris, vi ønsker også at det skal være bærekraftig og ikke skade naturen. Men noen ganger er det så komplisert å være forbruker at vi ikke vet hvordan vi best kan bidra. Slik som når vi handler mat. Vi nordmenn spiser 88 000 tonn sjømat i året, omtrent 24 kilo per person. En stor andel av dette kommer fra utrydningstruede fiskeslag eller arter som fiskes på en ødeleggende måte.

Miljøvennlig

I jakten på den gode samvittigheten har vi fått hjelp av World Wildlife Fund for Nature (WWF) som nylig har gitt ut en egen sjømatguide ved å dele de vanligste sortene inn i tre kategorier. Først og fremst grønt som sier du kan spise med god samvittighet.

Deretter følger gult som sier spis, men still kritiske spørsmål til fiskehandleren om fisken er fanget lovlig og hvor, før den røde fy-lista presenterer artene du rett og slett bør holde deg unna.

Men bryr vi forbrukere oss egentlig om det hvis vi vil kose oss med steinbit og kveite i stedet for en hverdagslig makrell eller sei en fredag kveld? Folk flest spiser jo det de vil ha, eller?

Ifølge marinbiolog Nina Jensen i WWF, er ønsket om å mobilisere forbrukeren til å tenke samvittighet og miljø når vi står i fiskedisken, nettopp målet. Read the rest of this entry »


Søk
Tips